약물(Drug)은 일반적으로 의학적 목적으로 사용하는 약물을 의미하는 개념으로 사 용 되기도 하나, 약품뿐만이 아니라 인간의 정신기능에 변화를 초래하는 물질 전 반을 총칭하는 개념으로도 사용된다. 따라서 술이나 담배는 후자의 개념으로 사용 되고 본드, 신나, 부탄가스 등의 흡입제, 대마, 필로폰, 코카인, 해로인등 인간의 정신 기능에 영향을 미치는 마약류도 모두 포함된다.

세계보건기구에 따르면 약물(Drug)은 ▶ 한번 사용하기 시작하면 자꾸 사용하고 싶은 충동을 느끼고(의존성) ▶ 사용 할 때 마다 양을 늘리지 않으면 효과가 없으며(내성) ▶ 사용을 중지하면 온 몸에 견디기 힘든 증상들이 나타나며(금단증상) ▶ 개인에 한정되지 아니하고 사회에도 해를 끼치는 물질을 말한다.

▶ 약물사용 은 의학적인 목적으로 의사의 처방에 따라 사용
▶ 약물오용 은 의학적인 목적으로 사용하나 의사의 처방에 따르지 않고 임의로 사용하거나 처방 된 약을 제대로 또는 지시대로 사용하지 않는 것을 말한다.
▶ 약물남용 은 의학적 상식, 법규, 사회적 관습으로부터 일탈하여 쾌락을 추구하기 위해 약물을 사용하거나 과잉으로 사용하는 행위를 말한다. 따라서 법적규제의 대상이 되는 마약류를 사용하는 것과 법적 규제의 대상에 포함되어 있지 않은 약물이라도 환각목적으로 사용할 경우도 포함된다.

※ 진단기준 미국정신의학회 진단기준 DSM-IV(Diagnostic Statistical Mannual, 4th ed)의 다음 4가지 기준 중 1가지 이상을 1년 이상 지속하여 임상적으로 의미 있는 장애나 고통을 초래하는 경우 남용이라 한다 ------------------------------------------------------------------------------------------------------- ① 약물 사용으로 인해 직장, 학교, 가정에서 자신의 임무를 수행하지 못함 (예, 약물사용으로 인한 잦은 결석, 성적 저하, 징계 가족내 불화 등) ② 신체적으로 위험한 상황임을 알면서도 약물 사용 (예, 약물사용 직후 운전 및 기계를 다룸) ③ 약물사용으로 인한 법적 문제 발생 (예, 약물사용과 관련해 체포) ④ 약물사용으로 인해 발생한 사회적 또는 대인관계사의 문제에도 불구하고 계속해서 약물 사용 (예, 가정불화, 싸움)

DSM-Ⅳ에서는 약물이 종류를 11가지로 분류하고 있습니다. 약물의 약리작용을 중심으로 재분류하면 다음과 같습니다.

중 추 신 경 흥 분 제	▶ 안정감이 없어지고 수다스러워지며 불면증에 걸리기 쉽다.
	암페타민	신경자극의 전달을 조절하는 신경 호르몬을 방출하여 흥분 작용을 일으키고, 계속 사용하면 분비와 재흡수 기능을 상실하게 된다. 이러한 작용으로 다행감, 정신운동 증가, 피로회복 등의 중추신경 흥분 효과와 혈압상승, 기관지 확장, 근력 증가 등의 교감신경 흥분효과가 나타난다. 활동성 증가로 충동적이며 혼란스런 상태가 되며 단순작업 능률을 증대시키나 복잡하고 집중을 요하는 작업에는 능률의 저하를 가져오고 수 시간 지속되는 발기와 성적 쾌감의 증가 식욕 억제 효과로 살이 빠지게 됨.
	카페인	일시적인 각성 효과가 탁월하고, 금단 증상은 불안·우울·초조·두통 등이 있으며 만성중독의 경우, 식욕상실·위통·불규칙한 심장 떨림·불면 등이 있다
	코카인	코카인은 남미의 산간지방에서 원주민들에 의해 재배되어 기분전환, 피로 회복을 위하여 혹은 종교의식에 사용. 코카 잎에 함유된 알칼로이드 중 약 70%가 코카인으로 주 마취성분이다. 코카인의 남용의 형태는 코의 점막을 통하여 이를 흡입하는 것이며 정맥 주사하는 경우도 있으나 사마의 위험성이 높다. 코카인은 체내에서 급속히 분해 되기 때문에 약효가 매우 빠르고 일시적이어서 이로 인하여 점점 빈번히 사용하게 되고 그 양도 점차 증가하게 된다.
	니코틴	담배 연기 속에는 약4,000 여종의 독성물질이 들어있는 것으로 추정하고 있고, 그 성질상 크게 타르·니코틴·기체성분 등으로 구분되고 있다. 타르성분은 담배의 독특한 맛을 내게 하는 성분으로 독작용이 대부분은 타르 속에 들어있는 발암물질 등 각종 독성물질에 의한 것이며, 담배가 마약과 같은 습관성을 나타내게 하는 것은 니코틴이라는 화학성분에 기인되며 이로 인한 불안, 초조, 집중 장애를 일으킨다. 기체성분에서 대표적인 것이 일산화탄소인데, 이는 혈액의 산소운반능력을 감퇴시키고 만성 저 산소현상을 일으켜 신진대사의 장애, 조기 노화현상의 원인이 되기도 한다. 흡연자의 65%가 흡연을 원하며 0.5%정도가 성공.

중 추 신 경 억 제 제	▶ 호흡,혈압,심장박동과 세포의 신진대사와 같은 활동을 억제하는 물질
	알코올	지속적인 음주는 뇌 조직의 광범위한 파괴현상으로 방향감각의 상실, 기억 장애등 치매 증상으로 이어져 개인적 인격에 커다란 손상을 주고, 지방간, 간경화, 간암, 췌장염, 남성의 수태능력 저하, 여성의 수유 및 생식능력 저하, 기형자 출산 및 심장 골격 근육장애, 내분비계의 여러 질환이 원인이 된다는 보고가 있다.
	아편계열	마약은 주로 앵속에서 추출되는 아편제제로써 통증을 제거하고 이에 대한 두려움을 완화시켜 감각을 상실하고 수면을 야기 시키는 작용을 갖는다. 앵속 의 미숙과정을 흠집 내면 백색의 유액이 나오는데 이것을 건조하여 얻는 것이 아편 이다. 아편에는 약 25종의 알칼로이드 성분이 함유되어 있는데 아편이 의학적 성질 과 의존성의 성분은 모르핀과 코데인에게서 발견된다. 모르핀은 통증 완화에 가장 효과적인 약물 중 하나이며 헤로인과 코데인의 제조 원료로 사용되고 있다. 코데인 은 진통과 진해에 탁월한 효과를 나타내면서도 비교적 의존성은 적으나 헤로인은 강한 의존성과 제조의 용이함으로 많은 중독자를 발생 시키고 있다. 특히 헤로인은 모르핀에 이해 만들어지나 약효는 모르핀보다 수배 강하고 빠르게 나타나 며 더 위 험하다고 지적되고 있다. 오늘날 세계에서 가장 많이 남용되고 있는 약물 중 하나 이다.
	흡입제	다른 약물에 비해 그 효과가 나타나는데 방향감각 상실, 자아통제력 상실, 근력조절이 감소, 억압된 반응, 불쾌한 호흡, 수 일 동안의 두통과 숙취현상이 일어난다. 흡입제들은 보통 휘발성 물질이기 때문에 직접 뇌 조직으로 흡수하여 영향을 주어 학습능력 저하, 정서불안, 판단력 장애들이 야기되고 조혈 기관인 골수조작에 영향을 주어 빈혈, 백혈병의 원인이 될 수 있다.
	신경안정제와수면제	신경안정제는 중추신경을 억제하여 감정억제와 평온함, 수면 작용을 도와주기는 하지만 때로는 정신적 침체, 배뇨장애, 언어장애, 시각장애, 현기증, 졸림 등의 부작용이 생긴다. 이러한 작용들은 술, 마약, 수면제 등과 겸용시 더욱 강하게 나타난다. 이러한 류의 약은 정신적으로나 육체적으로 의존성이 생겨 약을 장기적으로 복용하다 갑자기 중단할 경우 흥분상태, 구역 질, 메스꺼움, 경련 등의 금단증상이 나타나기도 한다. 그러므로 장기간 사용 시 반드시 주의해야 한다. 따라서 대부분의 신경안정제류는 법적으로 향정신성의약품 관리법에 묶여 있어 일반인들이 약국에서 구입한다고 하더라도 법에 의해 1회 3일분 이내의 분량 밖에 구입할 수 없다.

환 각 제	▶ 뇌신경세포의 흥분시키기도 하고 억제시키기도 하며 감각, 사고 ㅡ 자아의식, 감정의 변화를 일으킬 수 있는 약물을 말한다. 환각이란 실제로 자극 이나 대상이 없는 대도 마치 감각이 있는 것처럼 감각적으로 느끼거나 체험하는 것으로 시간과 공간에 대한 감각의 변화, 착각, 환각, 망상 등의 현상 등은 환각 제의 남용정도에 따라 다양하다.
	PCP	1950년 외과 수술용 마취제로 계발된 약물이나 섬망증, 의식장애, 환각, 우울증 같은 부작용 때문에 일부 국가에서는 동물용 마취제로만 사용하고 있다.
	LSD	LSD는 주로 강하고 기묘한 정신적 작용을 일으키기도 하고 시각, 촉각, 청각 등 감각을 왜곡시키는 가장 강력한 물질이며 사용한 경험이 있는 사름은 사용을 안했는데도 환각을 경험할 수 있는 플레쉬 현상이 일어나기 때문에 그 예후는 좋지 않다. 극미량으로 강력한 환각효과를 나타내기 때문에 주로 각설탕, 껌, 과자, 압지, 우표 뒷면 등에 묻혀서 유통하는 경우도 있다.
	대마	대미에는 칸나비노이드 라는 수지상 화합물이 주로 잎과 꽃에 많이 함유되어 있으며 이를 열처리 또는 추출하여 흡연하거나 음용하게 된다. 대마초는 담배보다 훨씬 많은 자극제와 타르를 함유하고 있어 위해성은 더 크다. 대마의 성분들은 지질 친화성이 높아 신체 장기에 잘 침투하고 누적되며 특히 시상하부 및 뇌하수체에 작용하여 뇌기능 장애현상 및 남녀 생식기관의 기능약화, 염색체 손상 등의 우려가 있으며 소량의 흡연으로도 충분한 피해를 얻을 수 있으며 의존성과 중독 현상이 있다는 게 정론이다.

마약류	의존	남용	금단
알코올	ㅇ	ㅇ	ㅇ
암페타민	ㅇ	ㅇ	ㅇ
카페인
대마	ㅇ	ㅇ
코카인	ㅇ	ㅇ	ㅇ
hallucinogens	ㅇ	ㅇ
흡입제	ㅇ	ㅇ
니코틴			ㅇ
아편	ㅇ	ㅇ
PCP,LSD	ㅇ	ㅇ
안정제 수면제	ㅇ	ㅇ	ㅇ

일반적인 약물중독의 증상	* 신체적증상	충혈된 눈/ 흐릿해 보이는 눈/ 눈꼽이 낀 눈 졸음/ 건망증/ 콧물이 흐른 코/ 팔의 주사자극/ 체중감소/ 경련/ 영양부족(실조)
	* 정신 및 행동증상	환각/ 피해망상/ 헛소리/ 과도한 흥분/ 취한 행동/ 초조, 불안/ 공격적 행위/사고력 혼란
	* 정서적 증상	무책임한 행동들/ 논쟁들/기억 결여/ 건망증, 태만, 거짓말/ 혼자만의 행동 (하루 종일 방에만 있는다)/ 가족 활동에의 불참석
	* 기타증상	약물 보관함에서 약물이 사라짐/ 무단결석/ 교통사고(음주운전)/ 안약의 사용/ 옷이나 소지품의 분실/ 낯선 전화/

※ 약물 남용으로 인한 합병증

* 의학적 합병증(Medical Complication) ○ 면역기능의 저하 ○ 약물의 투여방법에 따른 합병증 첫째 호흡기를 통해 약물(본드, 부탄가스, 대마초)을 사용-축농증, 코뼈의 뚫어짐, 만성 기관지염, 만성 폐쇄성 호흡기 질환, 폐렴, 폐결핵 . 둘째 근육주사나 혈관 주사 - 주사기를 여러 사람이 공유함- 전염성 질환(간염 및 후천성면역결핍증) 셋째 약물을 주사기로 투입 - 위생 수칙을 잘 지키지 못해 - 폐렴, 정맥염, 심장 내막염, 혈전증, 피부염 마지막으로, 약물사용에 따른 기타 의학적 합병증은 위염, 위궤양, 십이지장궤양, 간경화, 췌장염, 당뇨병, 고혈압, 중풍, 암, 성불구, 수태능력 장애, 기형아 출산 등을 들 수 있다.

* 정신과적 합병증(Psychological and Mental Complication) ○ 우울증 및 자살 ○ 불안발작(급성 공황 발작) ○ 약물로 인한 정신병 -의심증, 피해망상 등의 정신분열증상

※ 일반적인 약물중독의 증상